Aanhef / Anrede / Salutation:
Dhr. / Mr. / Herr / M.
Mevr. / Mrs. / Frau / Mme.
E-mail
Telefoon / Telefon / Phone / Téléphone:
Bericht / Nachricht / Message:
Versturen / Senden / Send / Envoyez
Reset / Zurücksetzen / Réinitialiser